El presente análisis procura profundizar la comprensión del estigma y la discriminación en relación con el VIH/SIDA en los servicios de salud de América Latina y el Caribe. Con este fin, primero se examinan los componentes del fenómeno, su interrelación y las lagunas en los conocimientos actuales. En segundo lugar, se comparan estudios sobre el estigma y la discriminación y proyectos destinados a reducir su incidencia y repercusiones. Por último, se esbozan las estrategias para una respuesta integral. La perspectiva es mundial; no obstante, las referencias a América Latina y el Caribe son abundantes. Se pueden desprender dos conclusiones generales. La primera es que aunque hay un consenso acerca de la existencia y la forma del estigma y la discriminación en materia de VIH/SIDA, muchas facetas del fenómeno no se comprenden plenamente. El tema es complejo y a menudo se confunden los componentes fundamentales, las definiciones de los investigadores difieren y se suele estudiar sin la referencia apropiada al contexto más amplio. Por lo tanto, es difícil comparar los resultados de los estudios, proveer un análisis integral y discernir las tendencias predominantes. La segunda conclusión es que, a pesar de estas limitaciones, es evidente que se ha reducido el grado de discriminación relacionada con el VIH/SIDA en los servicios de salud en algunos países. Entre los factores que explican esta reducción se cuentan el aumento de la conciencia sobre el tema y la disponibilidad de los tratamientos antirretrovirales, que debilitan la conexión entre la enfermedad y la muerte. Sin embargo, otras formas de estigma, como la homofobia, que precedió la epidemia siguen provocando hostilidad, a veces intensa, hacia las personas infectadas por el VIH.