Se realiza un diagnóstico cualitativo con el fin de conocer las necesidades de la población transgénero contactada en Quito y Guayaquil, durante el último trimestre de 2007 y primero de 2008. Se analizan las conductas de riesgo para la infección por VIH y orientar intervenciones ajustadas a la realidad del grupo poblacional para la prevención de su transmisión. Para la ejecución de la investigación se contó con la participación directa de personas transgéneros. Se trabaja con metodologías cualitativas con aplicación de herramientas de diagnóstico comunitario y la realización de 8 grupos focales. La participación de las personas se dio a través de procesos en coordinación con organizaciones y líderes claves de las ciudades: 106 transgéneros en la ciudad de Quito y 127 transgénero en la ciudad de Guayaquil, mientras que, en los procesos de Grupos Focales se trabajó con 14 transgéneros en Quito y 26 transgéneros en la ciudad de Guayaquil. En total existió una participación de 273 personas transgénero. Los hallazgos fundamentales muestran una caracterización del "ser trans" en base a estereotipos insertos en el marco de una sociedad conservadora y excluyente. Se encuentra cierta heterogeneidad entre los posicionamientos de los grupos de las dos ciudades e interindividuales. Existe coincidencia y complementariedad entre los resultados del diagnóstico comunitario y los grupos focales que entre otros aspectos enfatizan en: la ausencia de servicios específicos, la limitada accesibilidad a servicios de salud y otros, la frecuencia y riesgos en las prácticas sexuales, las ocupaciones, el trabajo sexual, los lugares de socialización, el limitado uso de preservativo, entre otros. En las dos ciudades, en el proceso de devolución de la información los actores relevaron entre los principales hallazgos: las dificultades ocasionadas por el estigma y discriminación, la ausencia de servicios especializados y los riesgos que esta situación produce para la salud y la vida. Enfatizaron la necesidad de abordar la intervención de manera integral y participativa para prevenir el VIH/SIDA y las ETS, en el marco de la salud, la justicia, el trabajo, la educación, con influencia en el medio familiar, comunitario y social, mediante procesos de largo aliento (proyectos de vida) que permitan un real acceso a las oportunidades para el desarrollo y bienestar de las personas transgénero. Expusieron una prioridad especial en trabajar en la prevención del VIH/SIDA en las personas de su comunidad que ejercen el trabajo sexual, puesto que afirmaron que es una situación compleja y difícil que tiene que ser tomada en cuenta. Adicionalmente al informe que se presenta a continuación, este documento cuenta con los siguientes anexos: los análisis de grupos focales por ciudad, las memorias de los procesos realizados, la gestión del grupo técnico asesor, la memoria gráfica del proceso, entre otros.